肺部不舒服，老是疼不舒服
2024-04-13 16:37:38
女
65岁
肝硬化，腺肌瘤，主动脉硬化，右肺下叶肺大包，肝脏体积变小，比例失常
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2位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
女性患者有多种疾病的影像诊断结果，包括右肺上叶及中叶多发实性结节灶、双肺散在纤维灶、右肺下叶肺大疱、主动脉硬化、肝硬化以及右肾上腺区结节灶（考虑腺瘤可能）。同时，她还提到肺部不舒服，老是疼。
首先，关于右肺上叶及中叶的多发实性结节灶，这可能是由炎症、结核、肿瘤等多种疾病引起的。如果结节较小且没有伴随其他症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等，可以进行临床观察，并定期复查胸部CT以监测结节的变化。如果结节有增大的趋势或出现其他症状，应进一步行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查以明确诊断。
其次，双肺散在的纤维灶可能与长期吸烟、不良环境、肺炎、肺结核、新型冠状病毒感染等因素有关。这些纤维灶是肺部损伤后修复的结果，大多数情况下不需要特殊治疗，但应定期复查以监测其变化。
关于右肺下叶肺大疱，这可能与反复呼吸道感染疾病有关，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。肺大疱的大小和数量决定了是否需要手术治疗。如果肺大疱较大且容易破裂，可能需要手术治疗。如果肺大疱较小且没有临床症状，可以采取内科保守治疗，如戒烟、低流量吸氧等。
主动脉硬化与高血压、高脂血症、抽烟等多种因素有关。患者应积极控制这些危险因素，以减缓动脉硬化的进程。肝硬化则可能导致肝脏体积变小和比例失常，这需要根据肝硬化的分期和病因进行相应的治疗。
最后，右肾上腺区的结节灶考虑腺瘤可能。腺瘤是一种良性病变，但也可能引起一些临床症状，如高血压、低钾血症等。患者应进行进一步的内分泌和影像学检查以明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。
综上所述，这位患者的病情较为复杂，需要综合考虑多种疾病的治疗和管理。建议她尽快就医，与医生详细讨论治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗和复查。同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于病情的控制和康复。
回复于 2024-04-13 16:44:58
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