心衰4级，肾衰5期，喘息厉害
2024-04-13 15:50:27
男
61岁
规律透析2个月，一周2次，本月开始一周3次，周4透完，周5就感觉喘，
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2位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
对于这位61岁的男性患者，同时患有心衰4级和肾衰5期，并且在规律透析后出现喘息厉害的症状，情况相对复杂且严重。以下是一些可能的解释和建议：
首先，心衰4级意味着心脏功能已经严重受损，无法有效泵血，导致全身血液循环不畅。这可能导致肺部淤血，进而引发喘息。而肾衰5期则意味着肾脏功能几乎完全丧失，无法正常排除体内的代谢废物和多余水分，进一步加重了身体的负担。
其次，规律透析是肾衰患者的重要治疗手段，但透析过程中也可能出现一些并发症。例如，透析过程中可能由于超滤过多或透析液的影响，导致血压急剧下降，进而引发低血压症状。低血压会使心脏泵血功能减弱，导致身体各部位供氧不足，从而引发喘息。
此外，透析患者还可能出现电解质紊乱、酸碱平衡失调等症状，这些都可能影响呼吸功能，导致喘息。
对于这位患者的情况，建议尽快就医，进行详细的检查和评估。医生可能会根据患者的具体情况，调整透析方案，以减轻透析过程中的并发症。同时，针对心衰症状，可以考虑使用强心药物、血管扩张药物以及利尿剂等来改善症状。在治疗过程中，还需要注意监测患者的电解质、酸碱平衡等生化指标，确保身体处于相对稳定的状态。
最后，提醒患者及家属，这种情况需要密切观察和及时治疗。同时，保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗建议，有助于提高患者的生活质量并延长生存时间。
回复于 2024-04-13 15:57:40
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