突发高血压148,甲减每日25优甲乐仍不适
54周岁女性,既往病史良性脑膜瘤术后15年,乳腺异型增生术后3年;无高血压心脏病高血糖史。3月6日早晨头晕,低头站起加重,午后自测高压128,低压80,脉搏48(以前血压从未高过,高压一直100左右,低压60-70,心率60-70),晚上到急诊检测高压148,低压90,心电图提示缺血+T波倒置,CT未见明显异常;入院检查核磁(左椎动脉狭窄)、血脂(有异常)、甲功(有异常)报告如图,血糖6号晚餐后7.4nmol/L,8号中午耳石手法复位,11号早晨开始每日优甲乐25微克,住院期间每日一次输液灯盏细辛40ml、盐酸倍他司汀30mg、磷酸川穹嗪100mg;血压恢复到以往,一直口干,12号出院中午到家头晕自测血压又是6号时高压128,之后每日服用优甲乐25,自测血压,血压在出院两天后降至高压一百零几,但在低头、情绪起伏、坐位用餐后仍有血压升高,头重头沉感觉有东西压头,低头眼睛有鼓胀感,因乡镇科室较少和自身经济条件有限,故想先咨询目前状态是否有其他疾病可能,是否需进一步上级医院就诊或还有其他情况检查或治疗未到位情况?
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