右肺上叶局限性肺气肿
2024-03-15 14:53:35
男
38岁
项目:CT平扫(胸部)(螺旋+单次多层扫描+三维重建)
影像所见:
胸廓对称，气管居中，双肺纹理清晰，右肺上叶见斑片状薄壁无纹理低密度区，气管及叶段支气管
通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，未见明显胸腔积液及胸膜肥厚，双侧肋骨未见明显异常。胸椎
椎体呈竹节样改变，周围骨质可见硬化，椎间隙宽窄不均。左肾窦内见斑点状高密度影。
结果
断意见: 1、右肺上叶局限性肺气肿；2、强制性脊柱炎？请结合临床；3、左肾小结石。
为保护用户隐私不显示图片
2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
根据您提供的CT影像结果，发现您右肺上叶有局限性肺气肿，这可能是由于肺组织的气体潴留导致的。另外，还观察到胸椎骨质硬化和椎间隙宽窄不均，可能存在强制性脊柱炎的可能性，但需要结合临床表现进行进一步评估。此外，还发现左肾内有小结石。建议您尽快就诊，咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。以上建议仅供参考也不能替代专业医生的面对面咨询。
回复于 2024-03-15 14:53:58
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
根据您提供的CT平扫结果，以下是针对每一项诊断的详细解释和建议：
右肺上叶局限性肺气肿：
局限性肺气肿是指肺部局部区域肺泡过度扩张，失去正常结构，导致该区域肺组织功能下降。
病因可能包括长期吸烟、慢性支气管炎、先天性肺部发育异常等。
症状可能包括咳嗽、呼吸困难、胸闷等，但也可能无明显症状。
治疗方面，首先需要戒烟，避免暴露于有害气体和粉尘。若症状明显，可能需要药物治疗或氧疗。在严重情况下，可能需要手术治疗。
建议定期随访，观察肺气肿的变化情况，并根据医生建议进行相应的治疗和生活方式调整。
强制性脊柱炎？请结合临床：
强制性脊柱炎是一种慢性、进行性、炎症性脊柱关节病，主要影响脊柱和骶髂关节，可能导致脊柱强直和畸形。
影像学上的“竹节样改变”是强制性脊柱炎的典型表现。
临床表现包括腰背痛、僵硬，活动受限等。
需要结合临床症状、体征和实验室检查（如HLA-B27检测）来确诊。
治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，旨在缓解症状、改善功能和防止病情进展。
建议尽快到风湿免疫科就诊，进行进一步检查和治疗。
左肾小结石：
肾结石是尿液中某些成分在肾脏内形成的坚硬物质，可能引起疼痛、血尿等症状。
小的肾结石有时可以自行排出，但也可能引起尿路梗阻或感染。
治疗取决于结石的大小、位置和症状。小的结石可能通过多喝水、改变饮食习惯等方式自行排出；大的结石可能需要药物治疗或手术治疗。
建议到泌尿外科就诊，根据结石的具体情况制定治疗方案。
总的来说，您的CT平扫结果提示了多个问题，建议您尽快到相关科室就诊，进行进一步的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，有助于改善健康状况。
回复于 2024-03-15 14:55:52
认证医生
十分钟内回复，快来提问
提问
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊