心肌梗死 住院治疗 放不了支架怎么办
2024-03-08 17:50:46
男
74岁
有高血压 腔隙性脑梗 糖尿病缓解后现在没有服药。上周六左胸有点痛 10几分钟后好一点 还是有点痛。周一夜里左胸痛 大概3-3小时 周二住院检查 诊断为心肌梗死 请专家看看造影结果和检查结果。医生说血管太细 放不了支架 容易出意外 建议保守治疗。或者到外地医院做搭桥 但是说多个血管都不好 搭桥一个 可能效果不好。请问专家 这个情况怎么办 ？保守治疗效果怎么样 ？已经74周岁 能不能做搭桥？
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2位医生回答
高妍
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
根据你的描述来看，如果医院里确诊血管太细无法做支架手术的话，这种情况下也只有保守治疗，口服药物治疗，如果坚持做支架手术，这样风险会很大的，建议你听从医生安排，保守治疗比较稳妥。
回复于 2024-03-08 17:52:55
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
根据您提供的情况，这位74岁的患者患有高血压、腔隙性脑梗和糖尿病，上周六开始左胸痛，经过检查诊断为心肌梗死。针对您提供的问题，我将从以下几个方面进行回答：
保守治疗的效果：保守治疗主要是通过药物来控制症状、降低心肌耗氧量、改善心肌供血等，以缓解胸痛、胸闷等症状，防止病情进一步恶化。对于年龄较大、病情较重的患者，保守治疗可能是一种较为安全、可行的选择。但是，保守治疗并不能完全解决血管狭窄或闭塞的问题，患者仍需注意生活方式和定期随访。
是否能做搭桥手术：搭桥手术是一种较为复杂的心脏手术，需要评估患者的整体状况和手术风险。对于74岁的患者来说，手术风险相对较高，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、手术效果等因素。如果患者的身体状况良好，没有其他严重的并发症，且搭桥手术能够显著改善心肌供血，那么搭桥手术可能是一个可行的选择。但具体的手术决策需要由专业医生根据患者的具体情况进行评估。
总之，对于这位患者的情况，建议与专业医生进行详细的沟通和讨论，了解各种治疗方案的优缺点和风险，综合考虑患者的整体状况和意愿，制定出最为适合的治疗方案。同时，患者也需要注意保持健康的生活方式，控制病情发展，提高生活质量。
回复于 2024-03-08 17:53:56
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