麻烦医生看下，24小时动态心电图问题大吗
2024-03-08 10:52:42
男
39岁
2023-6-13左桡动脉行冠状动脉造影术+冠状动脉光学干涉断层成像检查，结果示冠脉未见明显狭窄，但有心率不齐，元宵节当天中午吃饭时出现心脏咯噔感5次后，每天不定时出现一到两次疙瘩感和胸口不适感，有时静坐还有心率偏低，指尖血氧仪监测下午1点多心跳最慢54一分钟，有胸口不适感和头部不适眼睛光线变化，忽亮忽暗，稍微站立下心跳又达到67左右，平时正常情况下是76次左右静坐，之前2021-6-1输液出现过药物性心肌炎，入院治疗一周后出院，我经常慢跑45分钟，是否要停掉，这次动态心电图问题大吗？需要药物治疗吗？谢谢医生
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2位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
根据你的描述和检查结果，你的冠状动脉造影和光学干涉断层成像检查都显示冠脉没有明显狭窄，这是好消息。同时，24小时动态心电图也显示基本上是正常的，这也支持你的心脏没有严重问题的结论。
关于你提到的症状，如心脏咯噔感、胸口不适、心率波动以及眼睛光线变化等，可能与你的焦虑状态有关。焦虑状态可以导致自主神经功能紊乱，进而引起心率不齐、心率波动以及其他不适感。
针对你的情况，以下是一些建议：
焦虑管理：首先，建议你寻求专业心理医生的帮助，以评估和管理你的焦虑状态。心理治疗（如认知行为疗法）和药物治疗可能是治疗焦虑状态的有效方法。
生活方式调整：保持健康的生活方式，包括规律的作息时间、均衡的饮食、适度的运动以及放松和休息，有助于缓解焦虑症状。
运动建议：你提到的慢跑习惯可以继续保持，但建议根据自己的身体状况进行调整。如果在慢跑过程中没有出现明显的不适感，可以继续进行，但如有任何不适，应立即停止并咨询医生。
监测心率：你可以继续使用指尖血氧仪监测心率，但不必过度关注。心率在一定范围内的波动是正常的生理现象。只要你的心率在大多数情况下都保持在正常范围内，就不必过于担心。
总之，根据你的检查结果和症状描述，你的心脏状况基本上是正常的。目前的不适感可能与焦虑状态有关，建议你寻求专业心理医生的帮助并进行相应的治疗。同时，保持健康的生活方式，包括适当的运动，有助于缓解你的症状。
回复于 2024-03-08 10:59:59
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