根据您的描述,您在月经前一周左右经常胃疼,月经提前四五天左右来且伴有胃疼、肚子疼、疲劳感。月经第一天需要吃止痛药缓解,血量不多但有血块,一般三四天就好转。这些症状有可能是月经前综合征(PMS)引起的,可能是由于激素水平变化导致的。建议您可以尝试以下方法缓解症状:保持健康的生活方式,如规律饮食、充足睡眠、适度运动;避免过度疲劳和精神紧张;使用热水袋或热敷缓解疼痛;饮食上可以适量摄入维生素B6、钙和镁等。然而,每个人的情况不同,如果症状严重影响日常生活,建议咨询专业医生以获取更准确的诊断和治疗建议。以上建议仅供参考,也不能替代专业医生的面对面咨询。