根据您提供的描述,孩子四岁,平时不跟别的小朋友玩,在家里跟大人沟通的内容比较有限,感觉活在自己的世界里,平时给他发布指令有时候也要叫很多次才搭理,一些简单诉求会沟通表达出来,复杂内容就不行了,感觉他不懂,但又感觉他都懂,平时嘴里会经常说些动画片的台词,或者模仿里面的剧情,没有所谓踮脚走路或者手部的刻板动作,教他识字记的也挺快,就是感觉指令接受和社交沟通上存在问题,跟同龄的孩子有明显的差距。
根据您的描述,孩子的言语和社交能力发展可能存在一些问题。这可能是孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder)的表现之一。建议您带孩子去儿科医生或儿童精神科专家进行进一步评估和诊断。专业医生会结合详细的家庭和行为观察,以及必要的评估工具,来帮助确定孩子是否存在发展障碍,并制定相应的干预计划。
以上建议仅供参考,也不能替代专业医生的面对面咨询。如有需要,请尽快咨询专业医生。