腰间盘突出,腰痛,需要手术吗
检查所见
腰椎顺列,生理曲度存在,椎体边缘变尖,L4椎体下缘局限性凹陷,L4/5椎间隙变窄,L4-5椎体相对缘见少许条片状压脂T2WI高信号影,L3椎体见类圆形T1WI低信号、T2WI高信号影。T2WI见L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘信号下降。L4/5、L5/S1椎间盘向后突出,L3/4椎间盘稍向周边延伸,脊膜囊受压,L4/5椎间盘局部向右后脱出,右侧神经根受压,椎间隙层面椎管狭窄。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎前及椎旁软组织无殊。
诊断结果: L4/5椎间盘脱出(右后型),右侧神经根受压,椎管狭窄;L5/S1椎间盘变性伴突出(中央型)。L3/4椎间盘变性伴轻度膨出。腰椎退行性变。L4椎体许莫氏结节形成,L4-5椎体相对缘终板炎。L3椎体血管瘤考虑。
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