第一、最常见的情况是分泌性中耳炎;一般大多数是由于急性上呼吸道感染、鼻塞导致咽鼓管咽口周围的局部组织肿胀,咽鼓管咽口周围的阻塞,中耳腔内不能正常通气,导致中耳腔内负压,甚至中耳腔内积液的形成。绝大多数患者都会有自听增强、耳朵闷堵、耳鸣,多采取咽鼓管吹张治疗、激素减轻咽鼓管口的水肿,包括口服激素以及鼓室内激素注射,积液形成时可以考虑进行鼓膜穿刺、鼓室抽液以及鼓室内注药治疗。
第二、低频性神经性耳聋,患者多出现耳朵闷、耳周麻木以及耳鸣,多为低平隆隆样耳鸣声,治疗多采取改善局部循环,减轻内耳水肿,比如激素的鼓室注射以及静脉给药、低压氧等综合治疗。
第三、急性的外耳道炎、外耳道疖肿,完全堵塞耳道时就会出现耳闷和耳鸣,外耳道的耵聍栓塞充满耳道时也会出现耳鸣和耳闷。
第四、梅尼埃病、突发性聋等内耳神经病变,也会造成耳闷和耳鸣。