您好,根据您提供的信息,您的年龄在正常范围内,但您的左侧精索静脉内径为4.1mm,这属于精索静脉曲张的情况。精索静脉曲张主要由精索静脉瓣缺如、精索功能不良、精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱、提睾肌发育不全等因素引起。
虽然您目前没有疼痛症状,但由于精索静脉曲张可能会影响生育能力,所以我建议您进行进一步的检查,如泌尿系B超、静脉尿路造影、泌尿系CT、泌尿系MRI、精液分析、性激素等,以了解病情的详细情况。
至于是否需要手术,这需要根据您的具体症状和静脉曲张的程度来决定。一般来说,如果症状轻微且没有并发症,可能不需要治疗;如果症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不育,则应积极手术治疗。手术后的复发率因个体差异而异,但总体来说,手术治疗的效果是比较好的。
请您放心,医生会根据您的具体情况,为您制定最适合的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,也有助于改善病情。