根据您的描述,您在同房后发现避孕套掉在里面,一小时内立即服用了紧急避孕药。根据紧急避孕药的使用说明,它可以在同房后的72小时内使用,但是使用越早越有效。紧急避孕药的主要机制是抑制排卵、阻止受精和阻止受精卵着床。虽然紧急避孕药可以降低怀孕的风险,但并不能保证100%的避孕成功率。至于您的月经问题,紧急避孕药可能会对月经周期产生影响,导致月经周期的改变。出血与姨妈之间的区别需要结合具体情况进行判断,建议您观察一段时间,如果出血持续时间较短,量少,可能是撤退性出血。如果出血量较多,持续时间与您正常的月经周期相似,可能是月经。若您对怀孕仍有担忧,建议进行妊娠检测。如果有任何进一步的疑问或需要咨询,请及时向我咨询。以上建议仅供参考也不能替代专业医生的面对面咨询。