根据您的描述,您近半年来出现了月经不调的情况,且出血时间较长,量多且伴有血块,同时检查结果显示内膜厚度达到19mm。这些症状可能是由内分泌失调引起的。对于您的情况,建议您接受宫腔镜检查。
宫腔镜检查是一种微创的检查方法,通过插入一根细长的镜子进入子宫腔,以观察子宫内膜的情况。它可以帮助医生了解详细的病变情况,包括内膜增厚、息肉、子宫肌瘤等,并进行必要的治疗。根据检查结果,医生可以为您制定个性化的治疗方案。
保守治疗的选择取决于具体情况。一些轻度的内膜增厚可以通过药物治疗来控制,例如口服避孕药或黄体酮等。然而,对于内膜厚度较高或有其他病变的情况,保守治疗可能效果有限。因此,宫腔镜检查能够提供更准确的诊断结果,帮助医生为您选择合适的治疗方案。
建议您与您的医生进一步讨论,了解宫腔镜检查的具体过程和风险,并综合考虑您的病情和个人情况,共同决定最合适的治疗方案。如果您有任何进一步的问题或需要进一步咨询,请随时向我追问或咨询。