根据您的描述,产后20天下面有一个洞没有完全闭合。在产后,阴道和会阴区域可能需要一定的时间来恢复。这个洞可能是产后伤口未完全愈合的表现。一般情况下,伤口会在几周内自行愈合,但是如果洞口没有明显缩小或闭合,我建议您尽快咨询妇产科医生进行检查。妇产科医生可以通过检查确定伤口的情况,并根据具体情况给出进一步的治疗建议。盆底肌修复可能是一种选择,但最终的治疗方案将根据具体情况和医生的判断来确定。同时,您也可以尝试一些措施来促进伤口愈合,比如保持局部清洁、避免剧烈运动和提重物,以及正确的坐立姿势。如果您有任何其他问题或需要进一步咨询,请随时向我继续追问或咨询。