根据您的描述,您在佩戴曼月乐环一年后出现了阴道不规则出血问题,每次月经持续时间长达20天左右。您还提到在服用优思明期间,非月经期间也有少量滴血。您之前进行了B超和宫颈筛查,结果均正常。根据您的症状,可能存在一些潜在的原因。
首先,曼月乐环可能导致阴道出血。这种情况比较常见,在佩戴宫内节育器后,部分女性可能会出现月经不规律、出血量增多或出血时间延长等问题。如果出血严重或持续时间过长,建议您咨询妇科医生,以确定是否需要更换其他避孕方法。
其次,内膜息肉增生手术后可能导致出血问题。手术后的恢复期间,阴道出血是正常现象。然而,如果出血量过多或时间过长,应及时就诊,以排除其他潜在问题。
最后,非月经期间的阴道出血可能与激素水平的变化有关。优思明是一种含有激素的药物,可能会引起激素水平的波动,导致阴道出血。如果出血量很少,且没有其他不适症状,一般情况下无需过于担心。但如果出血量较多或持续时间较长,建议您咨询妇科医生,以了解是否需要调整药物剂量或更换其他治疗方案。
总之,根据您的描述,建议您咨询妇科医生以进一步评估您的情况,并根据医生的建议进行治疗。如果您有任何其他问题或需要进一步咨询,请随时向我提问。