车祸导致右手腋下血管断裂创口过大需植皮_120健康网

车祸导致右手腋下血管断裂创口过大需植皮

2023-12-19 18:04:30

男

65岁

8/8 成都医学院第一附属医院住院病人伤病情证明筹病案号:10276939 车祸导致意识障碍，呼之不应,右上臂加压包扎止血患者因一车祸伤致全身多处开放性损伤伴意识不清约3小时”入院、入科查体:救护车入大小约15cmX5cm开放性创口，创口活动性出血，创口深达肌肉层，创口组织挫伤严重，创，持续出血，打开纱布见右上臂腋窝处有污染严重:左膝关节后内侧见一大小约17cmX8cm创面，创面达肉层，创面活动性液与关节腔未相通，创面污染严重;全身多丝慢性溃疡，左侧腋窝、双侧腹股沟区、会粥_ 合,辅助检查:CT见:双侧基底节及放射冠区多家桡动脉搏动弱,左足背动脉搏动可,脊柱未见明显畸形，四肢运动及感觉检查患者无法配查,脑萎缩。左侧第6肋前段及右侧第6肋煎局把量皮质相，管损伤可能，左锡鹏8幼及笔腔隙性脑梗死针渗血计,必要时件滴筹双小婴见多处慢性溃烂面淡烂面上黄色性分泌物伴臭味:右上肢远端血供差动腋段陈旧性骨折。右肺上叶钙化灶,双肺散在霉条及条累影,慢性类可能大、主动及寇脉走形区钙化灶，心脏增大。深静脉置管。易右叶囊肿,约1.0cm,下腔热环滤器置入、尿管留置，左侧腹股沟区脂舫组织疝出,腹务疝可能,扫及有货内固定置入。左骨内侧髁边缘骨皮质欠整，损伤可能:左膝周围组织肿胀、积气、关节腔、关节囊区域发积气,后交叉销带显示不清。左膝退行性变。左膝关节间隙内结节样骨性密度影，考虑节游离体，其内密度不,缘局部欠连续。我科初步考虑诊断为“失血性休克左侧股内侧髁骨折右侧腋窝开放性软组织伤伴血管神经损伤右侧肱动脉断裂全身多处慢性溃疡左接关节开放性软组织伤低蛋白面腿贫血肋骨骨折，入院后积极完善术前相关检查，并积极抗休克治疗，急诊行右上臂腋窝开放性损伤清缝合+血管神经探查+动脉断裂断端吻合术+任意皮瓣成形术+左大腿清缝合·撕脱皮肤旧情+VNC负压引流术等手术治疗,手术顺利,术后转入重症医学科进一步治疗，进过两次lcu抢救，现在血管已经稳定、右手腋下跟左小腿创口医生说叫植皮，想问下现在恢复成这样还需要植皮吗？