咳黄色浓痰100ml左右心悸双下肢水肿尿量减少_120健康网

咳黄色浓痰100ml左右心悸双下肢水肿尿量减少

2023-11-11 16:53:17

男

69岁

主诉：反复咳嗽、咳痰25年，活动后气促12年，加重伴反复下肢水肿3年。现病史：咳黄色脓性痰，痰量增至每天100mL左右，难咳出，心悸、气促加重伴双下肢水肿，尿量减少。无发热、盗汗、胸痛及咯血。既往史：幼年曾患“麻疹”，有35年吸烟史，每日20支左右。无饮酒嗜好。查体：T：36.8℃、P：114次/min、R：32次/min、BP：100/60mmHg、SpO.92%。辅助检查：实验室检查：血常规：Hb:153g/L,RBC:4.8×10/L，WBC：9.0×10/L，中性粒细胞占81.7%，淋巴细胞占18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH:7.391，动脉血氧分压(PaO.)：73.10mmHg*(9.73kPa)，二氧化碳分压(PaCO。)：56.20mmHg(7.47kPa)，提示有缺氧和二氧化碳潴留。肺功能检查：一秒量占预计值39%，一秒量35%，一氧化碳弥散量占预计值48%，气道阻力占预计值20%，提示中度阻塞性通气功能障碍，弥散功能中度受损，气道阻力增高。