消化道溃疡，上消化道出血
2023-10-25 20:33:31
男
40岁
男，40岁，公务员，因“反复上腹痛2，再发1月，呕血3小时”入院。
现病史：患者2年开始出现腹痛，疼痛位于剑突下及上腹稍偏右，无向它处放射，为阵发性隐痛，程度可忍受，疼痛多发生于饥饿时，持续约半小时至1小时，进食或自行服用“兰索拉唑”症状缓解，多于冬春季节发生，2年来症状反复发生，一直未就诊。1月前患者上述症状再发，性质及程度同前，未进一步诊治，3小时前患者无明显诱因出现恶心、呕吐2次，呕吐物为呕咖啡样物，伴暗红色血块，量共约300g，伴头晕、乏力、脸色苍白，无晕厥，无胸痛、心悸、气促等不适，至我院急诊就诊，测血压76/50mmhg、查血常规：“白细胞10.5*10^9、中性粒细胞78%、血红蛋白80g/L，血小板298*10^9”，急诊予“补液、抑酸”等处理，患者头晕乏力症状有所好转，测血压恢复至107/62mmhg，现为进一步诊治收入我科。起病以来，患者精神一般，急诊期间排黑色成形大便一次，量约100g，小便正常，近期体重无变化。
既往史：体健。否认高血压、糖尿病、心脏病史。否认肝病病史。
体格检查
体温37.0℃，脉搏113次/分，呼吸22次/分，血压112/70mmHg。
贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率113次/分，律齐，未闻及杂音。腹稍膨隆，无腹壁静脉曲张，软，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy（-），肝脾肋下未及未扪及包块，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分，四肢暖，双下肢无浮肿。
辅助检查：
血常规：白细胞10.5*10^9↑、中性粒细胞78%、血红蛋白80g/L↓，红细胞压积，平均血红蛋白含量正常，血小板298*10^9。
生化：BUN 9.8mmol/L、Cr87umol/L、血钾4.3mmol/L。
呕吐物隐血试验阳性，大便隐血试验阳性。凝血功能正常。
问：内镜治疗前后的治疗措施？
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1位医生回答
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