高血压 静脉硝普钠治疗 可能中毒
2023-10-25 16:14:58
女
68岁
一名68岁的女性高血压患者在重症监
护室(1CU)接受了48小时的静脉硝普钠
治疗。病人的血压被带回正常水平；然而
她抱怨喉咙和口腔有烧灼感，随后出现
恶心、呕吐、出汗、躁动和呼吸困难。
护士注意到她的呼吸中有一股甜杏仁味。
动脉血气分析显示有明显的代谢性酸中毒。一项血清测试表明，硝普钠的代谢物硫氰酸盐处于中毒水平。
1.她症状的可能原因是什么？
2.这个问题的生化机制是什么？
3.这种情况的治疗方法是什么?
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
1. 硝普钠中毒的症状包括恶心、呕吐、出汗、躁动和呼吸困难，以及口中有一股甜杏仁味。
2. 硝普钠中毒的生化机制是由于硝普钠代谢物硫氰酸盐在体内积累，导致血液中的硫氰酸盐浓度升高，从而影响细胞呼吸和能量代谢，引起代谢性酸中毒。
3. 治疗方法包括停止硝普钠的使用，及时清除体内多余的硝普钠，以及给予支持性治疗，如补液、补充电解质等。
回复于 2023-10-25 16:15:56
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