您好,根据您的描述,您在产后四个月来月经,干净后一周又出血,产后有残留,一周前第一次月经干净后去医院复查残留已经排出,今天下午突然又有点出血。这种情况可能是排卵期出血 。如果出血量很少,多能自愈,无需治疗。如果您的出血量较多、时间较长,没有规律性,在除外怀孕先兆流产或者宫外孕同时,最好还需要做个诊刮,排除有其他子宫内膜病变。
你今天这一次出血如果不多,那么你应该做再一次做B超检查,如果宫腔里面是干净的,那么这一次的出血与宫内膜的炎症有一定的关系,所以可以口服消炎止血的药物观察
如果是在哺乳期,哺乳期月经结束一星期又来出血,可能是生理性原因:哺乳期影响激素水平,导致月经不调,建议观察,注意卫生、饮食和休息。可能是围排卵期出血:黄体功能不足、孕激素水平下降导致子宫内膜部分脱落,出现褐色阴道分泌物,一般不需要治疗,注意观察和卫生。
可能是宫颈炎:子宫颈发生炎症,多为病原菌感染所致,需使用敏感的抗生素治疗,建议暂停哺乳。此外,也可能是子宫内膜炎引起的,需及时就诊,查明原因。药物需在医生指导下使用