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左胸部闷痛半个月原因不明
2023-10-18 06:04:32
68岁
半月前感左胸部隐痛服速效救心丸半小时左右缓解。去医院内科就诊,做心电图部分导联T波改变、心脏彩超示主动脉钙化、肌酸激酶249(0-190)D2聚体0.83(0-0.5),血常规和肌钙蛋白肌红蛋白正常。医嘱可排除心梗,继续观察。现半月有余,每天仍有短时胸前不适,似有闷痛,服速效救心丸或硝酸甘油效果不明显,半小时左右缓解。两年前做过心脏CTA,除对角支肌桥、左冠前降支近段钙化斑块外无明显狭窄。另有6年前胃镜示反流性食管炎b级。 患者近期自行服用泮立苏和莫沙必利,胸痛似有减少但仍未消除。 以上病情可能是何原因,如何就诊治疗?
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3位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
根据您提供的信息,可能存在多种可能性,包括冠心病、心绞痛、心肌炎、心包炎、反流性食管炎等。建议您再次就诊,进行全面的身体检查,包括心电图、心脏彩超、胃镜等,以明确诊断。同时,建议您注意饮食,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。如果症状持续存在,建议您咨询心脏专科医生,以便进行进一步的治疗。
回复于 2023-10-18 06:04:50

尹纯辉
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
这种情况咱们要考虑有没有心理精神因素导致的,比如说焦虑或者抑郁症,保持愉快心情,看看
回复于 2023-10-18 06:11:23

彭春燕
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
老年患者胸痛还是首先考虑心脏,之前做的心电图有心肌缺血,说明还是心脏有事,可以做冠脉造影,这是诊断冠心病的金标准,建议给抗血小板聚集与抗动脉硬化的药,活血化瘀,抑酸护胃的药,平时多注意休息。
回复于 2023-10-18 06:15:34

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