你好,导致双肺粟粒结节的原因包括感染性因素,如结核杆菌感染、真菌感染和少数寄生虫感染,以及非感染性因素,如过敏性肺炎、肺外肿瘤肺内转移。需要结合年龄、基础疾病、既往病史、伴随症状体征、实验室检查等综合分析判断原因,并进行相应的治疗。对于结核杆菌感染导致的双肺粟粒结节,需进行抗结核治疗,如使用异烟肼、利福平等药物,必要时可行手术切除治疗。对于真菌感染引起的,可使用伊曲康唑、氟康唑等药物进行治疗。对于过敏性肺炎,需脱离致敏环境,远离过敏原,辅以甲基强的松龙、泼尼松等糖皮质激素类药物进行治疗。对于肺外肿瘤肺内转移的,建议进行手术切除治疗,并配合放疗、化疗等进行治疗。