通过心肌酶的检查只能够对心肌炎进行辅助诊断和辅助判断,但是并不可以排除心肌炎,所以对于心肌酶阴性的患者,还要通过其他检查来进行排除,例如要完善十八导联的心电图、心脏平板运动分析、心脏功能测定、心脏彩超,有条件的患者还应该做冠状动脉造影和多层螺旋CT。另外,对于诊断和确诊心肌炎的金标准是心肌内膜下的活检,同时还要根据患者的临床症状进行综合性的判断和排除,例如患者如出现胸闷、气短、心悸、心前区不适,并且在发病的两周之前有明显的上呼吸道感染等病史,此时要高度考虑到心肌炎。如果没有上述的临床症状、体征和既往史,可以进行排除。