牙龈出血,皮肤出血点,瘀斑3天
老师好,不是考试题,是因为和同学之间有争议,考虑MDS和急性白血病两个,但是鉴别不来到底是哪一个就咨询一下。
青年女性,35岁,主诉:发现牙龈出血、皮肤出血点、瘀斑3天。患者于3天前出现刷牙时牙龈出血,出血量较多,难以自止,同时发现全身皮肤较弥漫红色皮疹。查体:神清,精神可,全身皮肤黏膜可见弥漫出血点及瘀斑,四肢为著,不对称性分布。实验室检查:血常规:WBC:40×109/L,Hb:76g/L,Plt 10×109/L,血涂片镜检:可见大量原始幼稚细胞,占有核细胞的18%,其胞浆中可见Auer小体
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