关于头部动脉瘤的咨询
2023-07-09 13:20:16
男
54岁
患者今年54岁，男，2023.6.2颅脑核磁共振检查所见：
头颅外形、大小正常，颅骨骨质结构完整，未见异常信号。左侧基底节区壳内缘见一点状异常信号，T1Flair序列呈低信号，T2WI序列呈高信号，T2Flair呈低信号。脑室无扩大，脑池、脑沟、脑裂无增宽、加深或狭窄。中线结构居中。MRA:右侧颈内动脉颅内段C4段局部向下方凸起。右侧大脑前动脉A1段信号缺失，前交通动脉开放并为右侧大脑前动脉供血，考虑发育改变。左侧颈内动脉颅内段、双侧大脑中动脉、左侧大脑前动脉走行如常，轮廓光整,信号均匀:双侧椎动脉、基底动脉、双侧小脑上动脉及双侧大脑后动脉走行如常，轮廓光整，粗细如常，信号均匀。
诊断意见
1、考虑左侧基底节区扩大的血管周围间隙；
2、右侧颈内动脉颅内段C4段局部向下凸起，建议CTA或造影检查除外动脉瘤。
2023.7.7检查项目: CT头颈动脉(颅A+颈A+上胸A)
检查所见:
所见双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、及基底动脉管壁欠规则，未见明确狭窄及局部扩张，未见异常囊状突起，未见异常血管团影。
双侧椎动脉欠对称，左侧椎动脉起自主动脉弓，起始部可见钙化斑，管腔局限性狭窄，右侧椎动脉细小，远段充盈佳;双侧颈动脉、颈内动脉、颈外动脉及锁骨下动脉充盈可，未见明确狭窄、扩张，左侧颈内动脉海绵窦段可见小结节突起。
所见上胸动脉显影清晰，走行正常，管壁光滑，管腔未见明显狭窄。
印象:
轻度脑动脉硬化。
左侧颈内动脉海绵窦段小突起，考虑细小血管起始部可能，小动脉瘤待除外。
这是不是意味着已排除右侧颈内动脉颅内段C4段局部向下凸起为动脉瘤，但左侧颈内动脉海绵窦段小突起是否为动脉瘤待排除？
此种情况是否需要治疗，如何治疗，很想听听您的建议？
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1位医生回答
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊