能说一下诊断和依据吗_120健康网

能说一下诊断和依据吗

2023-05-15 22:05:46

男

33岁

患者，女性，57岁，因恶心、呕吐半个月后入当地医院就诊，发现有低钠低氯血症，血清钠（ Na +)103mmol/ L ,血清氯（ Cl -)68mmol/ L ，检查皮质醇节律、 ACTH 、24h尿游离皮质醇均正常。摄胸片示左肺门有团块状阴影，肺 CT 示左肺上叶有一3.0cmx2.4cm肿物。当地医院初诊"左肺中心型肺癌"。为进一步明确诊断和治疗于1999年1月26日入我科。体检：体温、血压正常，浅表淋巴结未触及肿大◇双肺呼吸音清◇肝脾不大，双下肢无水肿。血象正常。血清 Na +114mmol/ L ，血清C1-85mmol/ L ，血清钾（ K +）正常；尿钠118.8mmol/ L 。血浆渗透压为273mmol/ L ，尿渗透压为560mmol/ L 。血清铜、锌正常。血清 CEA 正常。肝、肾及肾上腺皮质功能正常。行纤维支气管镜检查见肺固有上叶开口完全闭锁，呈外压性改变，表面粘膜光滑，经纤维支气管镜行肿块穿刺活检◇病理结果示：涂片见均匀一致较大的异常淋巴细胞，符合淋巴瘤的诊断。住院期间经限制患者饮水及静脉补充3％氯化钠溶液，患者血清 Na +、 Cl ﹣有所回升，按恶性淋巴瘤。