根管治疗结束两个疗程两个月后牙龈又有脓包
2023-05-14 20:02:32
男
6岁
小孩去年上半年做了一个疗程的根管治疗，没半年牙龈长脓包 今年三月又去湘雅口腔医院做了一个疗程的根管治疗才两个月不到牙龈又长脓包，现在这个牙齿还能保住吗？是最里面的丁牙，还是只能拔掉了
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1位医生回答
袁福贵
主治医师
问医生
五官科 - 口腔科
根管治疗后，牙龈反复脓包，可能与牙髓清除不完整、牙龈局部炎症、根尖长时间刺激牙龈等有关，需要根据不同的原因对应不同的治疗方案，具体如下：
1、牙髓清除不完整：炎症没有完全消除，逐渐突破了牙槽骨，然后突破到牙龈上，形成局部的脓肿。可以摘除残留牙髓。如果存在遗漏的侧支根管，可以去除根充物，在显微镜下确定根管的位置后，摘除残留牙髓，严密消毒，充填根管。
2、牙龈局部炎症：进行了完善的根管治疗，但是牙龈局部出现了炎症，炎症在局部逐渐堆积，则会造成牙龈炎以及牙周的脓肿，并且会反复出现脓包。可以用抗生素抗感染治疗，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；还可以使用过氧化氢溶液每日患处清洗，可以保证口腔清洁，加快病情恢复。
3、根尖长时间刺激牙龈：根管治疗以后，根尖长时间刺激牙龈，导致牙龈感染反复出现脓包。应该行二次根管手术去除根管内的牙胶尖，如果X线显示根管充填不严密或者根管欠充，可以去除根管内的牙胶尖，进行根管预备，采用热凝牙胶完全封闭根尖孔，逐层垫底，封闭窝洞。
回复于 2023-05-14 20:05:46
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