今年3月份初发1.5型LADA成人免疫性糖尿病
2023-04-18 10:43:23
男
28岁
今年3月份初发1.5型LADA成人免疫性糖尿病，目前医生是开胰岛素给我用，早餐和午餐各3单位门冬，然后中间加一针3单位长效的甘精，目前血糖控制良好，空腹基本在5到7 餐二基本在5到8之间，前两天血液检查胰岛功能1.2，C肽1.1，想问下 已经一个月了，接下去我还是打胰岛素？还是吃药？还是停药，或者打胰岛素和吃药哪个对胰岛功能比较好？
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2位医生回答
高磊
主治医师
问医生
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1.5型糖尿病又名成人隐匿性自身免疫性糖尿病，介于1型糖尿病与2型糖尿病之间，归属为免疫介导性1型糖尿病亚型。其临床症状主要是起病年龄相对较晚，症状相对典型的1型糖尿病轻，但是较2型糖尿病严重。
与1型糖尿病相比，由于成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛素B细胞破坏缓慢，故其发病年龄较晚，往往到25-34岁才发病，并且多在应激情况下诱发，如严重感染、创伤、烧伤、骨折、颅脑外伤、休克等。成人隐匿性自身免疫性糖尿病的患者，通常比较消瘦，多饮、多食、多尿的症状更明显，病情进展也更快，往往0.5-1年后，患者就会因胰岛功能迅速衰竭而必须依赖胰岛素治疗。
成人隐匿性自身免疫性糖尿病的进展，在临床上分为两个阶段，初期是非胰岛素依赖期，临床表现似2型糖尿病，但多饮、多食、多尿、体重减轻较典型2型糖尿病明显。发病6个月内无酮症，血糖短期内可通过饮食治疗和(或)口服降糖药控制。自起病0.5年至数年后，可发展到胰岛素依赖期，出现胰岛B细胞功能进行性损伤，患者出现口服降糖药继发性失效，最终必须依赖胰岛素治疗，并出现酮症倾向。
回复于 2023-04-18 10:51:09
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