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32岁,男,胃脘灼热疼痛6天
2023-04-17 08:55:20
33岁
病史:平素嗜食辛辣、饮酒(每天至少喝白酒250g以上),已达7年之久。6天前因朋友相聚,连续喝酒3天后,即觉胃脘部灼热疼痛,但未经任何医院就诊,自服“藿香正气丸”等药治疗,上症未见减轻,反觉加重而来我院就诊。刻下见:胃脘灼热疼痛,口干而苦,口渴不欲饮,头重肢困,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌苔黄膩,脉象濡数。要求:写出中医病 名诊断与证候诊断,综合运用中医学病因病机、脏腑辨证相关理论作出简要分析,并根据分析制定相应的治法。
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1位医生回答
董丹
副主任医师
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内科 - 消化内科
你好,您这种情况不排除胃炎可能,建议您清淡饮食,避免辛辣刺激和生冷食物,三餐规律,适量增加室内运动,可以口服奥美拉唑伊托必利达喜对症治疗看看
回复于 2023-04-17 08:57:33

认证医生
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申明:由于不能面诊,解答仅为医生个人经验或建议,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请前往医院就诊
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