子宫内膜异位结节，B超显示有结节
2023-04-16 19:33:04
女
35岁
有过两次剖腹产，近段时间按压下腹部感觉有硬块，并带有轻微疼痛，做阴道腹部联合B超，显示 附见: 腹壁脏面紧贴子宫底部见一大小约29x9x19mm的结节样低回声，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀，未探及明显血流回声。
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2位医生回答
高磊
主治医师
问医生
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子宫内膜异位结节一般发生在子宫直肠交界的道格拉斯窝附近。子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。查体会在阴道后穹窿或者子宫骶韧带部位摸到触痛结节，一般直径小于2cm。这种触痛结节临床上表现为严重的痛经，进行性加重，有时会引起明显的性交痛。触痛结节如果不严重，不用处理。如果症状严重，常常需要给予短效口服避孕药替代治疗，或者给予米非司酮诱导闭经。药物治疗期间痛经会明显缓解，但停药后会复发。最好在40多岁开始治疗，停药后如果可以绝经，就不用继续治疗。较严重的病变需要手术治疗。建议已有子女或暂无生育计划的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，即可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。
回复于 2023-04-16 19:41:22
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