腰痛，屁股及大腿一侧疼痛。站不直。
2023-04-07 16:58:10
女
52岁
腰椎退行性变，L2/L3，L3/L4,L4/L5,L5/SI椎间盘膨出并L4/L5椎间盘突出。想请教除住院（现期不能长期住院）外，有什么可行的治疗手段，有什么药或者喷雾药、膏药等缓解疼痛
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2位医生回答
高磊
主治医师
问医生
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腰椎退行性变一般是指腰椎退行性病变，l4/5椎间盘膨出是指第4和第5腰椎椎体之间的腰椎间盘突出。腰椎间盘突出是一种腰椎退行性病变，可能是由于生理性原因、外伤、劳损等原因导致。
1、生理性原因
年龄的增加、经常久坐、肥胖等原因导致腰椎间盘内的髓核含水量和弹性下降，容易受到上下椎体的挤压而发生突出，从而引起第4和第5腰椎椎体之间的腰椎间盘突出，患者会出现腰痛、腰酸或者颈背、腰部的酸胀等情况。对于过度肥胖患者需要控制体重，避免长时间久坐、弯腰、负重等活动，也可以通过贴膏药、针灸等理疗方式缓解。
2、外伤、劳损
如果患者由于长时间的弯腰工作导致腰椎间盘受到过度挤压，引起外周纤维环部分断裂，内部的髓核就会对纤维环断裂的部位进行填充，从而引起第4和第5腰椎椎体之间的腰椎间盘突出。患者会出现脊椎部位疼痛感，特别是在脊椎部位受力活动时，疼痛的症状比较明显。患者可以在医生指导下服用塞来昔布、布洛芬等药物进行止痛，同时可以联合乙哌立松、维库溴铵等肌松药物缓解症状。患者症状消失后可以适当进行小燕飞等腰背肌锻炼促进恢复。
回复于 2023-04-07 17:05:47
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