肝硬化腹水伴肝性脑病_120健康网

肝硬化腹水伴肝性脑病

2022-12-13 09:52:26

男

58岁

男，58岁，2年前患者无诱因出现乏力、食欲减退，当时无腹痛、腹胀、腹泻，无呕血、黑便等不适，未引起注意，自觉上述症状逐渐加重。1天前出现呕咖啡样物、柏油样便，继之神志恍惚来诊。患者发病以来，小便正常，体重无改变。既往乙型肝炎已治愈。查体: T 36.5C,P 100次/min, R 20次min,BP 139/88mmHg,巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，胸部m06见数枚蜘蛛痣，双手见肝掌，颈静脉无怒张，心肺未见异常，仰卧时腹部两侧膨隆呈蛙腹状，肝肋下3cm可触及，质硬，脾轻度肿大，液波震颤阳性，移动性浊音阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。四肢肌力正常，肌张力升高，生理反射存在，病理反射未引出，扑翼样震颤(+)。