上肢静脉血栓形成，现在8天，
2023-02-23 16:30:02
男
33岁
在医院扎留置针后，扎针位置肘中静脉，胳膊3天两夜未活动，发现针眼处渗液，胳膊肿疼，人从扎针开始就没有精神状态，发烧。发现异常后开始采取消炎退烧措施，效果不佳，拍片后发现形成血栓。现在8天扔在住院，医院消炎加抗凝，和外敷药物治疗，咨询有没有更快治愈方式，及后期会不会有后遗症。
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2位医生回答
高磊
主治医师
问医生
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上肢深静脉血栓形成的治疗周期一般为三个月，治疗方法有抗凝治疗、溶栓治疗，必要时行手术治疗，具体手术方式根据患者病情来决定。
一、一般治疗
卧床休息，抬高患肢。可进行轻微活动，起床时应穿戴医用弹力袜。
二、药物治疗
1、抗凝治疗：
（1）需皮下注射的抗凝药物包括各种低分子肝素，如依诺肝素、达肝素钠、磺达肝癸钠以及静脉注射的普通肝素，以上均在诊断之初应用。除了肾功能不全的患者，皮下肝素均优于静脉肝素。
（2）目前新型的口服抗凝药包括利伐沙班、依度沙班、阿哌沙班及达比加群等，具有见效快、治疗窗宽、无需常规监测凝血功能、无需注射药物过渡等优点，已得到临床广泛的应用。
2、溶栓治疗：
（1）溶栓适用于症状严重、血栓涉及到锁骨下静脉及腋静脉、有症状超过14天、上肢功能正常、预期寿命1年以上且出血风险低的患者。
（2）溶栓主要是静脉注射溶栓药物。抗凝治疗不能直接溶解血栓，血管的再通主要依赖内源性纤维蛋白溶解。溶栓最主要的并发症为出血，特别是穿刺部位。
回复于 2023-02-23 16:30:50
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