左胸闷胀不适，放射至后背
2023-02-17 10:07:25
男
23岁
左胸最近一直有点闷胀不适的感觉，疼倒是不疼，就是很闷的感觉，有时候会放射到左后背，之前怀疑阳康后得了心肌炎，去医院查心肌酶谱也没啥问题，想问问除了心肌炎还有什么疾病会造成这样的状况
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1位医生回答
高磊
主治医师
问医生
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患者如果出现胸闷，伴有后背酸胀，首先要排除冠心病心绞痛，冠心病心绞痛的患者首先发作的部位往往是心前区或者胸骨后，极少会出现放射痛，但如果出现放射痛，则主要发生于左侧的肩背部以及左侧的上肢。因此如果出现胸闷伴有后背的酸胀感，首先要排除冠心病可能。要想排除冠心病，应该到医院进行心电图检查，判断有无动态ST-T的演变，尤其是发作时的心电图和休息状态下心电图对比，如果有明显的改变，则考虑严重的心肌缺血，如果没有心电图的征兆，则可以进行进一步检查，包括心脏彩超检查，判断心脏有无结构性变化。心脏冠脉CT检查判断心脏表面的三根冠状动脉有无严重的狭窄。若医生考虑患者的症状主诉特别符合冠心病心绞痛可能，则应直接听从医生的医嘱住院，进行冠状动脉造影手术，以判断心脏的血管是否有严重狭窄，如狭窄超过70%-75%以上，合并有临床上胸闷、心慌、气短等症状，则可以植入支架开通狭窄的血管，开通血管之后，胸闷后背酸胀感会明显的减少甚至消失。
回复于 2023-02-17 10:07:56
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