宫颈病变(CIN)是否需要做手术,应根据其病理分类、病情严重程度而定。
1、低级别宫颈上皮内瘤变包括CIN1级和部分CIN2级。病人一般需遵医嘱定期观察或使用药物等进行治疗。但若病变超过2年仍存在,或进展为CIN3级甚至早期宫颈癌时,则需考虑宫颈利普手术治疗。
2、高级别宫颈上皮内瘤变包括部分CIN2级和CIN3级,有发展为宫颈癌的趋势,通常需积极进行手术治疗。一般采用宫颈Leep或冷刀锥切等。若术后发现还存在早期宫颈癌时,则可能需要做二次扩大范围的手术。
女性如果比较年轻,有生育的要求,患有宫颈上皮内瘤变二级以上的病变,这个时候可以先做宫颈的锥形切除手术,手术以后可以动态的进行监测h p v以及T C T,保留女性的生育功能。
对于年龄较大,超过45岁,无生育要求,或有其他手术指征的CINIII,可以行全宫切除术。如果是宫颈上皮内瘤变三级累及腺体,就要考虑是原位癌。