老年人手脚发麻，脚肿
2025-04-17 19:17:19
女
74岁
左腹肋骨下一部分有点疼，有高血压。喉咙吞咽东西偶尔有点不适！
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2位医生回答
高妍
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
根据你的描述来看，首先考虑手脚发麻，这个可能是腰间盘突出或者是腰椎问题引起的股血不足腿部发麻，这个也不排除是神经性的关节炎引起的。手脚发麻，脚肿。左腹部肋骨下方有疼痛感，这个建议你去正规医院做个胸部透视检查，根据检查结果，医生会根据目前的自身状况给予针对性的治疗。
回复于 2025-04-17 19:22:37
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
以下是针对这些症状可能的情况及处理建议：
手脚发麻
- 原因：高血压导致血管收缩，影响神经血液供应；也可能是颈椎病、腰椎病压迫神经；或糖尿病等疾病损伤周围神经；亦或是缺乏维生素B群等营养素 。此外，长时间保持同一姿势也可能引起。
- 处理：监测血压，若血压控制不佳，遵医嘱调整降压药，如常用的氨氯地平、硝苯地平、厄贝沙坦等 。可在医生指导下使用甲钴胺等神经营养药物、改善微循环药物。必要时完善神经电生理检查、血管超声等明确病因。
脚肿
- 原因：可能是心力衰竭，常伴有呼吸困难、咳嗽等；肾功能不全，可出现少尿、高血压等；下肢静脉血栓，表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高等；也可能是服用某些降压药（如钙离子拮抗剂类）的副作用 。
- 处理：及时就医，明确病因。若是心力衰竭，可能需使用利尿剂（如螺内酯、呋塞米 ）、强心药（如地高辛 ）等；肾功能不全，可能需用利尿剂、降压药、纠正酸碱平衡及电解质紊乱药物（如碳酸氢钠） ；下肢静脉血栓，可能需抗凝（如肝素钠 ）、溶栓药物（如尿激酶 ） 。
左腹肋骨下疼痛
- 原因：多种情况可引起，比如肋骨软骨炎，疼痛可因呼吸、咳嗽等加重；胃溃疡，多有规律的腹痛，与进食相关；肋间神经痛，疼痛沿神经走行分布 。
- 处理：尽快就医，通过血常规、胸片、胃镜等检查明确病因。肋骨软骨炎可遵医嘱用布洛芬等；胃溃疡可用奥美拉唑等；肋间神经痛可用加巴喷丁等 。
喉咙吞咽不适
- 原因：可能是慢性咽炎、胃食管反流病、喉部肿物等引起。
- 处理：避免辛辣刺激食物，多喝水。若症状持续，需到耳鼻喉科就诊，完善喉镜等检查，明确病因后针对性治疗，如慢性咽炎可使用含片等药物。
此外，患者有高血压，要严格遵医嘱规律服用降压药，监测血压，保持低盐低脂饮食、适量运动、情绪稳定 。鉴于症状较多且复杂，务必及时去医院全面检查，在医生指导下治疗，切勿自行用药。 抗核抗体测定结果异常，也需进一步结合症状和其他检查评估是否存在自身免疫性疾病。
回复于 2025-04-17 19:24:29
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