咳嗽发烧39.5℃，第七天了，
2025-04-14 08:02:39
女
4岁
请问这种情况是肺炎吗？还有小孩现在适合做CT吗？前面已经做了DR了
为保护用户隐私不显示图片
2位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
是否是肺炎
仅从咳嗽发烧39.5℃持续7天，不能确诊肺炎。肺炎诊断需综合多方面：
- 症状：肺炎常见发热、咳嗽，还可能有气促、呼吸困难 、胸痛等，但这些并非特异性，其他呼吸道疾病也可能有。
- 检查：
- 血液检验：从提供的检验报告看，多项指标异常，如白细胞、C反应蛋白等炎症指标变化，提示存在感染，但不能据此确诊肺炎。
- 胸部DR：胸部DR是肺炎重要检查手段，若片子显示肺部有片状、斑片状浸润阴影等典型表现，可支持肺炎诊断 。但需专业医生结合影像具体判断。
是否适合做CT
一般来说，儿童不建议常规进行CT检查，因CT有一定辐射。但如果存在以下情况，医生可能会建议做CT：
- 诊断不明确：已做DR等检查，仍不能明确肺部病变情况，无法确诊是否肺炎或判断肺炎严重程度。
- 病情复杂：如怀疑存在肺不张、肺部特殊感染、肺部结构异常等复杂情况 ，CT有助于更清晰显示病变细节、范围，帮助制定治疗方案。
- 治疗效果不佳：经过一段时间治疗，咳嗽、发热等症状无改善甚至加重，需进一步评估肺部病变，判断有无并发症等。
是否进行CT检查，医生会综合孩子病情、身体状况等全面评估，权衡利弊后决定 。
回复于 2025-04-14 08:13:09
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊