尿结石，下段结石为什么做不了碎石
2023-02-15 15:01:51
男
26岁
下段结石为什么做不了碎石，除了手术，还有没有别的办法
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2位医生回答
高磊
主治医师
问医生
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在临床上发现输尿管下段结石不能进行体外冲击波碎石，主要是由于肠管遮挡在输尿管前端，体外冲击波碎石达不到碎石效果。
如果输尿管末端结石伴有输尿管末端狭窄时，进行膀胱输尿管镜碎石也不容易，在治疗之前需要进行输尿管狭窄段扩张。对于单纯性的输尿管末端结石，可以进行输尿管镜钬激光碎石术，在进行碎石之前需要进行充分的评估，通过钬激光碎石术以后梗阻就会解除。有的情况输尿管末端结石需要一定时间的保守观察治疗，需要在局部观察2周以上，可以通过自行排出解决问题。
但是在保守治疗的基础之上，应该保证输尿管结石的直径小于6mm，因为输尿管末端最狭窄处约5mm左右，只有在6mm以下的结石才能够通过保守治疗排出。这种情况建议患者检查泌尿系统CT，明确输尿管末端结石的具体大小
回复于 2023-02-15 15:02:49
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