肾性高血压吃什么药好？蛋白尿
2025-04-12 19:51:05
男
48岁
肾性高血压吃什么药好？蛋白尿，自己端测的，服利尿药血压稳，尿不利血压会高
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，根据您的描述，您目前通过服用利尿药控制血压，但停药后血压会升高。肾性高血压和蛋白尿的管理需要综合考虑多种因素。除了利尿药，通常还会使用一些其他类型的降压药物，比如ACE抑制剂或ARB类药物，这些药物不仅能帮助控制血压，还能减轻蛋白尿的情况。
不过，每个人的情况不同，建议您可以做一些进一步的检查，比如肾功能检查和24小时尿蛋白定量等，以便更准确地评估您的病情，从而制定更合适的治疗方案。
另外，建议您定期监测血压和尿蛋白情况，如果有任何变化，随时可以再次咨询我们。平时也要注意低盐饮食、适量运动和保持良好的生活习惯，这对控制血压和保护肾功能都有帮助。
如果有其他疑问或者需要进一步的帮助，欢迎随时联系我。希望您的病情早日得到稳定控制。
回复于 2025-04-12 19:52:35
郭晨光
医师
问医生
内科 - 呼吸内科
肾性高血压的患者可以采用以下药物治疗。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。通过抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，降低血压，同时减少蛋白尿，保护肾脏功能。钙通道阻滞剂,，硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。通过阻止钙离子进入细胞，使血管平滑肌松弛，达到降压目的，对肾脏血流影响较小。可能引起面部潮红、头痛、下肢水肿等副作用。β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等。通过抑制交感神经活性、减慢心率与降低心肌收缩力来降压。可能导致心动过缓、乏力、支气管痉挛等，有慢性阻塞性肺疾病、严重心动过缓等情况者需慎用。利尿剂，呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。通过排水排钠、减少血容量来降压，对于有蛋白尿、水钠潴留的肾性高血压患者效果较好。长期使用可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等，需注意监测电解质。肾性高血压患者的药物选择需要个体化，建议在医生的指导下，根据具体病情、肾功能状况、并发症等因素综合考虑，选择合适的药物，并密切监测血压、肾功能等指标，以达到最佳的治疗效果。同时，还应注意低盐饮食、适当运动、控制体重等生活方式的调整。自行测蛋白尿不准确，建议定期到医院进行尿常规、24小时尿蛋白定量等检查，以便更好地评估病情。
回复于 2025-04-12 20:02:05
认证医生
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