长期便秘，大便硬、堵。做过肠镜一切正常
2025-04-10 19:05:34
男
68岁
长期便秘，大便硬、堵。做过肠镜一切正常，需要怎么治疗，应该服用什么药物。曾经有严重胃病，长期服用过奥美拉唑，胃病治好后怕复发也在吃奥美拉唑，这一年左右开始便秘，大便困难。肠镜胃镜结果正常，需要服用什么药物，有朋友推荐广告里的香丹清柯研胶囊是否有用
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3位医生回答
陈中全
主治医师
问医生
中医科 - 中医综合科
您好，您的情况我了解了。长期便秘确实很困扰人。首先，建议您可以尝试以下方法来缓解便秘：
1. 多喝水，每天至少喝8杯水，有助于软化大便。
2. 增加膳食纤维的摄入，比如多吃水果、蔬菜和全谷类食物。
3. 适量运动，每天进行一些轻度的运动，如散步，有助于促进肠道蠕动。
4. 尝试建立规律的排便习惯，每天固定时间上厕所，避免长时间憋便。
关于您提到的香丹清柯研胶囊，这类保健品的效果因人而异，建议您先咨询医生的意见再决定是否使用。
另外，您提到长期服用奥美拉唑，虽然胃病已经好转，但长期服用可能会影响肠道功能，建议您定期复查，确保没有其他潜在问题。如果便秘问题持续或加重，随时可以再次咨询我，我们可以进一步调整治疗方案。
希望这些建议对您有所帮助，祝您早日恢复正常排便！
回复于 2025-04-10 19:07:37
康宁
副主任医师
问医生
内科 - 普通内科
你上述的便秘的情况，检查肠镜没有异常，便秘与习惯性便秘有关，建议平时注意培养定时排便的习惯，饮食适当多吃蔬菜，适当运动，同时可以服用双歧三联菌缓解便秘不适。
回复于 2025-04-10 19:12:32
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
治疗方法
- 生活方式调整：
- 饮食：增加膳食纤维摄入，多吃如菠菜、西兰花、苹果、燕麦等蔬菜、水果、全谷物；保证充足饮水，每日1500 - 2000ml左右，可分多次喝，晨起可空腹喝一杯水。减少辛辣、油腻、精细加工食物摄入。
- 运动：选择适合老年人的运动，如散步、太极拳等，每天坚持30分钟左右，促进胃肠蠕动。
- 排便习惯：养成定时排便习惯，比如每天早餐后半小时尝试去厕所排便，即使无便意，也在马桶上坐几分钟，培养排便反射。
- 药物治疗：
- 容积性泻药：如小麦纤维素颗粒，不被肠道吸收，可吸收水分膨胀，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，适用于慢性便秘，安全性好 。
- 渗透性泻药：乳果糖较为常用，在结肠被细菌分解成有机酸，提高肠内渗透压，保持水分，软化大便，促进排便 。
- 促动力药：莫沙必利等，刺激肠肌间神经元，促进胃肠平滑肌蠕动，对慢传输型便秘有效，可长期间歇使用 。
- 微生态制剂：如双歧杆菌四联活菌片等，调节肠道菌群，改善肠道微生态，辅助缓解便秘。
- 润滑性泻药：开塞露可临时使用，能润滑并刺激肠壁，软化大便，利于排出。但长期使用可能影响正常排便反射，不建议频繁用。
不建议盲目用香丹清柯研胶囊
香丹清柯研胶囊属于保健品，不是药品，宣传有一定通便作用，但成分和功效缺乏严格临床验证，可能添加泻药成分，长期使用有肠道依赖、结肠黑变病等风险。且老年人便秘原因复杂，应先明确病因，遵医嘱规范治疗，不建议自行用这类保健品。
关于奥美拉唑
奥美拉唑是质子泵抑制剂，长期服用可能影响胃肠道功能，有引起便秘等不良反应的可能。若便秘与服用奥美拉唑相关，需咨询医生，评估是否可调整药物剂量或更换药物，不能擅自停药，以免胃病复发。
回复于 2025-04-10 19:13:16
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