后背肩胛骨区疼痛，反复几年了
2025-04-08 14:36:04
女
37岁
18年开始觉得胸闷气短，总是想深呼吸，时间久了，后背开始疼痛，最开始比较轻，到现在疼痛持续时间越来越长。期间看了中医，西医，没有确定什么原因，这个问题也时好时坏，但是今年感觉越来越严重了，很焦虑。
我的工作清闲，长时间久坐，身高163，体重今年增长到了130斤，尿酸和血脂18年检查稍微偏高一点点，21年生二胎，尿酸，血糖正常，血脂未检查。我心里压力比较大，压力原因不明（容易情绪话）
这几年我做了很多检查，25年初做了颅脑颈椎没什么问题（因为肩劲疼痛，头晕），24年初心脏彩超/心电图，没有问题（因为后背痛）。23年初检查了二聚体，C反应蛋白，生化六项，心肌标志物等（因为背痛看的急诊，所以可能按心梗做的检查？），都没有问题，18年检查肠镜，肝脏，肾脏，脾，胰腺都没有问题。唯独没有做胃镜了。
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，感谢您的详细描述。根据您的症状和检查结果，您的情况确实比较复杂。后背肩胛骨区疼痛和胸闷气短可能与多种因素有关，包括肌肉骨骼问题、胃肠道问题、心理压力等。
您提到没有做过胃镜检查，建议您可以考虑做一个胃镜检查，以排除胃肠道方面的潜在问题。此外，长时间久坐可能会导致肌肉紧张和疼痛，您可以尝试每天进行适量的运动和拉伸运动，改善久坐带来的不适。
对于心理压力大的情况，建议您可以尝试一些放松的方法，如深呼吸、冥想或与朋友家人交流，缓解焦虑情绪。如果症状加重或有新的症状出现，欢迎您随时再次咨询，我们会尽力为您提供帮助。
希望这些建议对您有所帮助，祝您早日康复！
回复于 2025-04-08 14:38:23
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
综合您提供的信息，后背肩胛骨区反复疼痛数年且逐渐加重，可能存在以下几种情况及建议：
可能病因
肌肉劳损：长期久坐的工作方式，可能导致背部肌肉如斜方肌、菱形肌等持续处于紧张状态，引起慢性劳损，进而出现疼痛，且随时间推移疼痛症状可能逐渐加重。
胸背部筋膜炎：这是一种常见的无菌性炎症，与长期姿势不良、受寒等因素有关，炎症刺激周围神经，可导致疼痛，疼痛特点常为反复出现，劳累、受凉后加重。
心理因素相关疼痛：您提到心理压力大且容易情绪化，长期的精神压力可引发躯体化症状，导致肌肉紧张度增加，出现疼痛症状，并且情绪波动可能会使疼痛进一步加剧。
治疗方案
调整生活方式：尽量避免长时间久坐，每小时起身活动5 - 10分钟，进行简单的伸展运动，放松背部肌肉；注意背部保暖，可适当热敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，促进局部血液循环。
物理治疗：可尝试按摩、针灸、理疗等，帮助缓解肌肉紧张和疼痛。例如按摩，可定期到正规按摩机构进行背部肌肉按摩。
心理调节：尝试一些放松训练，如深呼吸训练、冥想、瑜伽等，减轻心理压力，缓解焦虑情绪；若自我调节效果不佳，可寻求心理医生的帮助，进行专业的心理疏导。
进一步检查：鉴于之前多项检查未明确病因，可考虑进行胸部CT检查，排查胸部骨骼、软组织及肺部等是否存在病变；也可进行胃镜检查，以排除胃部疾病放射至背部引起疼痛的可能。
目前疼痛情况相比之前是否有新的变化，例如疼痛部位是否有扩大？疼痛性质是否有改变，比如从隐痛变为刺痛？另外，疼痛是否会在特定的动作，如抬手、弯腰时加重 ？
回复于 2025-04-08 14:46:21
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