乳腺癌切除后治疗(2份病理报告)
副本首都医科大学附属北京友谊医院(西城院区)补充病理诊断报告
B1144305
病理号:B1144305
登记号:50420407
姓名:李庆利
送检科室:普外科
性别:女
病区:普外一区
年龄:56岁
收到日期:2025-03-21 08:03
标本名称:1.右乳
肉眼所见:
1.(右乳)切除一侧乳腺,大小200x160x40mm,上附梭皮,面积115x70mm,乳头直径13mm,皮肤无橘皮征,乳头无凹陷。距乳头60mm2点方向,皮肤表面见一切口,切口长45mm,切口下方见一缺损区,大小50x45x30mm,周围乳腺局灶质略硬。其余乳腺切面灰白间灰黄质稍韧。
镜下所见及病理诊断:
1.(右乳)肿物切除后标本:
-本次送检乳腺组织可见非特殊型浸润性乳腺癌(浸润性导管癌)。
镜下浸润灶最大径3.5mm。
--
-肿瘤分级:G3(腺管状结构+核异型性+核分裂:3+3+2=8分):
未见脉管侵犯。--
导管原位癌(DCIS):有,实性、中-高级别核,可见粉刺样坏死。--
乳头、皮肤未见癌。-
-各切缘未见癌。
其余乳腺组织未见著变。
特殊检查:
免疫组化结果:ER(-,附阳性对照),PR(-,附阳性对照),Her-2(3+,附阳性对照),Ki-67(30%+),CD31(标记血管,-),D2-40(标记淋巴管,-),CK5/6(-)特殊染色结果:EVG(标记血管,),EVG+HE(标记血管,-)。
初诊医生:赵建民
(签字有效)
复诊医生:
审核医生:赵建民审核日期:2025-04-01
玉
*本报告仅供临床医师诊断参考,经诊断医生签字或加盖医院检查、检验专用章生效。
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副本首都医科大学附属北京友谊医院(西城院区)病理诊断报告
病理号:B1144096
B1144096
姓名:李庆利
送检科室:普外科
性别:女
病区:普外一区
登记号:50420407
年龄:56岁
收到日期:2025-03-2014:54
标本名称:1.右侧前哨淋巴结
肉眼所见:
1.(右侧前哨淋巴结)扪及结节3枚,最大径2-5mm:
镜下所见及病理诊断:
1.(右侧前哨淋巴结)经石蜡深切后:淋巴结3枚,其中1枚见癌转移(1/3,镜下瘤灶约0.4mm)。
初诊医生:王亦婷
(签字有效)
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复诊医生:张燕林
审核医生:张燕林审核日期:2025-03-26张逸
*本报告仅供临床医师诊断参考,经诊断医生签字或加盖医院检査、检验专用章生效。
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