头侧面疼去拍片子了，不知道是什么毛病
2025-04-05 13:36:56
女
24岁
头侧面疼，鼻子堵，之前查过泌乳素（保持在两百多三百多，之前怀疑有微腺瘤，就面没管过了，这次头疼拍片子，片子没有说有瘤，这为什么我会头疼呀.
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1位医生回答
秦淑芝
主治医师
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结合检查报告和症状，头疼原因分析如下：
1. 筛窦炎引发头痛
报告显示“双侧筛窦黏膜略厚”，提示筛窦存在炎症。鼻窦炎发作时，炎症刺激可引发头侧面疼痛，尤其伴随鼻子堵时，窦腔压力改变会加重头痛，这是常见诱因。
2. 脑白质脱髓鞘可能
MRI显示“双侧额顶叶点状高信号，脑白质脱髓鞘待排”。年轻人出现少量脑白质脱髓鞘改变，可能与熬夜、疲劳、小血管缺血等有关，部分人会伴随头痛，但需结合临床症状综合判断，建议定期复查MRI观察变化。
3. 其他潜在因素
- 血管性或紧张性头痛：压力大、睡眠不足、情绪波动等，可能诱发头侧面血管收缩异常或肌肉紧张性疼痛。
- 既往泌乳素问题：虽本次MRI未提示垂体微腺瘤，但既往泌乳素异常，若未规范随访，仍需复查泌乳素水平及垂体MRI（需针对性扫查垂体），排除微腺瘤引发头痛的可能。
建议：
- 针对鼻窦炎：可到耳鼻喉科就诊，使用鼻喷激素（如糠酸莫米松）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）改善症状，观察头痛是否缓解。
- 复查与随访：若头痛频繁，复查垂体MRI（重点看垂体）、泌乳素。
回复于 2025-04-05 13:54:18
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