不明原因肺部阴影，不明原因肺炎
2025-04-04 17:11:33
男
21岁
2025年3月拍CT肺部阴影，支气管镜后、基因测定后未发现可能的病原体。总ige测定结果为124，一氧化氮呼气为31ppb，血常规及超敏c蛋白正常，通气功能正常。类风湿因子测定、抗核抗体测定、抗中性粒细胞胞浆抗体测定、异常糖链糖蛋白测定、tspot等均无异常
平常有咳嗽，刚开始（3月前）没有痰只是干咳，后来医生怀疑机化性肺炎吃了信必可后开始咳黄绿色痰液偶尔稀薄血丝（这两天）。平常有流鼻涕和打喷嚏，有鼻炎，同时本人怀疑自己有鼻后滴漏综合征，CT影像详见图片
请问这是什么情况？考虑机化性肺炎还是考虑普通肺部感染？或者是别的更多可能？如果是感染性肺炎，为何气管镜及基因检测没有测出病原体？如果是机化性肺炎，为何吃了糖皮质激素后感觉进一步恶化且开始出现黄绿色痰？
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2位医生回答
张昊
主治医师
问医生
内科 - 呼吸内科
目前就来看的话还是存在肺部感染，肺部感染不是说你就能检查出任何的细菌，我们很多细菌的话是检测不出来的，不是他检测不出来，而是他这个不是特殊的细菌，就是普通的抗生素，普通的细菌感染，所以没有必要做专门的检查，你目前来看的话还是考虑这个感染引起的不舒服这个我建议你现在可以用上消炎药，这是一方面，然后还需要注意保暖目前来看的话，只是说你现在存在气道高反应，这个我建议你可以吃点降低起到高反应的药物
回复于 2025-04-04 17:13:48
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