痔疮疼，痔疮痛，痔疮疼的要死
2025-04-03 22:36:31
男
32岁
多年痔疮没得到解决的方法，求🙏医生指点指点
为保护用户隐私不显示图片
1位医生回答
秦淑芝
主治医师
问医生
其他科室 - 全科
痔疮疼痛的紧急处理与长期管理建议
一、紧急缓解疼痛
1. 局部冷敷
- 用冰袋裹毛巾敷在肛门部位，每次10-15分钟，每天2-3次，可收缩血管、减轻肿胀和疼痛。
2. 温水坐浴
- 每天2-3次，每次10-15分钟，水温约40℃（手感不烫即可）。可加入高锰酸钾（按1:5000比例稀释，呈淡粉色）或中药坐浴包，促进血液循环，缓解括约肌痉挛。
3. 药物缓解
- 外用药：硝酸甘油软膏（缓解括约肌痉挛）、复方角菜酸酯栓/膏（保护黏膜）、含利多卡因的止痛栓剂。
- 口服药：短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（注意餐后服用，避免胃刺激）。
二、长期治疗与预防
1. 调整生活习惯
- 饮食：增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜、火龙果），每日饮水2000ml以上，避免辛辣、饮酒。
- 排便：养成定时排便习惯，排便时不超过10分钟，避免久蹲、用力。
- 运动：每天快走或提肛运动（收缩肛门5秒后放松，重复20次，每日3组）。
2. 药物治疗
- 口服药：地奥司明片、迈之灵（改善静脉张力，减轻水肿）。
- 局部注射：内痔可注射硬化剂（需医生操作）。
3. 手术干预（若保守无效）
- 外痔：血栓性外痔需急诊手术剥离血栓；结缔组织外痔可择期切除。
- 内痔：套扎术（RPH）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、传统外剥内扎术。
三、何时需立即就医？
- 疼痛持续加重，伴随发热、肛周红肿（可能感染）。
- 大量出血导致头晕、乏力（警惕贫血）。
- 痔核脱出无法回纳（嵌顿痔需急诊处理）。
四、注意事项
- 避免久坐、久站，每1小时起身活动5分钟。
- 选择透气棉质内裤，避免紧身裤摩擦。
- 若合并便秘，可短期使用乳果糖或聚乙二醇4000散通便。
回复于 2025-04-03 22:45:01
认证医生
十分钟内回复，快来提问
提问
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊