这是转移到淋巴了么？淋巴已经有了么？
2025-04-03 13:58:55
男
57岁
严重么，会是淋巴癌么？还是只是甲状腺癌。
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1位医生回答
秦淑芝
主治医师
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关于是否转移到淋巴
超声报告显示双颈部可见多个椭圆形低回声团（考虑淋巴结），但仅从这份超声报告不能直接判定这些淋巴结就是甲状腺癌转移导致 。甲状腺癌出现区域淋巴结转移较为常见，一般先转移至原发病灶同侧，最常出现在气管旁淋巴结（第Ⅵ区 ），随后至颈静脉链附近淋巴结（第Ⅱ - Ⅳ区 ）等 。如果这些淋巴结是转移所致，可能会有边界不清、形态不规则、内部回声不均等特点，但最终确诊需通过细针穿刺活检等病理检查。
病情严重程度及疾病判断
- 甲状腺结节情况：甲状腺双侧叶都有实性结节，且TI - RADS分类为4b类 ，这类结节有35% - 65%的恶性可能。甲状腺癌可能性较大，但也不一定就是甲状腺癌，需进一步穿刺活检明确病理类型。常见甲状腺癌病理类型有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，乳头状癌最常见，预后相对较好 。
- 是否为淋巴癌：目前无证据表明是淋巴癌。淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等 ，和甲状腺结节及目前情况关联不大。
总体而言，目前不能明确是否转移以及是否为甲状腺癌，建议尽快到甲乳外科或普外科就诊，遵医嘱完善甲状腺结节及颈部淋巴结细针穿刺活检等检查，以明确诊断，再制定后续治疗方案。
回复于 2025-04-03 14:10:41
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