双肺多发肺结节，肺腺癌
2025-04-03 11:45:13
男
61岁
双肺多发肺结节，已做完手术，先把左肺的高危结节拿掉了，病理报告也出来了，但是不知道属于什么分期？请问根据病理报告这属于哪一期？
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1位医生回答
秦淑芝
主治医师
问医生
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根据您提供的三张图片内容，以下是对患者病情的分析和肺癌分期的初步判断：
病情概述
因双肺多发肺结节接受了手术治疗。手术切除的左肺高危结节病理报告显示存在中分化和分化差的腺癌，伴有不同程度的坏死和炎症细胞浸润。此外，淋巴结清扫结果显示第7组淋巴结有癌转移，而第5组、第9组和第12组淋巴结未见癌转移。
肺癌分期分析
肺癌的分期主要依据肿瘤的大小（T）、淋巴结受累情况（N）和远处转移（M）。根据TNM分期系统，以下是对患者病情的初步判断：
1. T分期（肿瘤大小）：
- 左上肺结节最大径为2.1cm，左下肺结节最大径为7cm。根据TNM分期标准，T分期可能为T2a（肿瘤最大径≤3cm但>2cm）或T2b（肿瘤最大径>3cm但≤5cm），但由于左下肺结节较大，可能更倾向于T3（肿瘤最大径>5cm但≤7cm）。
2. N分期（淋巴结受累情况）：
- 第7组淋巴结有癌转移（1/2），这表明N分期为N1（同侧支气管周围和/或同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移）。
3. M分期（远处转移）：
- 目前没有证据表明存在远处转移，因此M分期为M0。
综合分期
结合T、N、M分期，患者可能属于III期肺癌，具体为III A期或III B期，取决于T分期的最终确定。III期肺癌表示肿瘤已经扩散到附近的淋巴结，但尚未发生远处转移。
建议
- 进一步检查：建议进行详细的T分期评估，包括可能的PET-CT扫描或纵隔镜检查，以更准确地确定肿瘤的大小和是否有其他淋巴结受累。
回复于 2025-04-03 12:11:18
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