hpv16和58阳性，
2025-04-02 11:01:08
女
62岁
Hpv16和58阳性，又活检了，现在应该怎么治疗，严不严重？能不能治好呢。
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2位医生回答
熊依飞
主治医师
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化好，目前的病情不严重，不用担心。CIN1（低度鳞状上皮内病变）属于轻度异常，约60%可自行消退，但仍需随访或干预。高危病毒继续监测就可以了。
回复于 2025-04-02 11:16:53
钱泽华
医师
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皮肤性病科 - 皮肤科
不严重，两种治疗方案，1.治疗策略以“随访观察”为主，避免过度治疗。适用人群：年龄＜25岁（年轻女性免疫力强，LSIL自然消退率高达60%-80%）；无生育禁忌，且活检确诊为单纯LSIL（无CIN2+或湿疣样改变）；无持续阴道出血、分泌物异常等症状。随访方法：每6个月复查1次TCT+HPV（若HPV16/18型感染，建议6个月阴道镜复查）；1年后：若TCT和HPV均阴性，可转为常规筛查（每3年TCT+HPV联合检测）； 随访期间若病变进展为CIN2+或持续2年未消退，再考虑治疗。2.物理治疗或手术：随访中病变持续2年以上未消退；因心理压力无法接受长期随访；绝经期后女性（自然消退率降低，需警惕隐匿性高级别病变）。治疗方式：物理治疗：冷冻、激光、电灼等，破坏病变组织，保留宫颈结构，适合无生育需求者；leep刀/锥切术：切除部分宫颈组织，既能治疗也能明确诊断（适用于怀疑有高级别病变或需保留生育功能者）。
回复于 2025-04-02 11:17:38
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