脖子上出现又痒又疼、表皮发硬的红疹,可能是以下几种情况:
- 接触性皮炎:接触某些刺激性或过敏性物质,如衣领材质、项链金属、新换的护肤品等后引发。初期为红斑、丘疹,可伴有瘙痒、灼痛,严重时出现水疱、渗液,后期局部皮肤可发硬、脱屑。应尽快明确并远离接触物,轻者可外用炉甘石洗剂止痒;若症状较重,可外用糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等 ,必要时口服氯雷他定等抗组胺药。
- 神经性皮炎:多与精神因素(如长期精神紧张、焦虑等)、局部刺激有关。表现为局部皮肤苔藓样变,即皮肤增厚、粗糙、发硬,伴有剧烈瘙痒,搔抓后可出现红疹。治疗可外用糖皮质激素药膏,如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,也可采用封包疗法增强疗效;瘙痒明显时可口服抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定等。同时,要注意调整情绪,避免搔抓和热水烫洗。
建议尽量避免搔抓,以免加重症状或继发感染。若症状持续不缓解或加重,应及时到皮肤科就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。