肾结石肾积水怎么治疗
2025-04-01 16:27:42
女
61岁
3.14号腰疼去医院拍Ct说身结石肾囊肿输尿管上段结石3毫米吃了排石药，过两天还是不舒服又拍了一个Ct说肾囊肿肾积水肾结石接着又做了增强Ct说是肾结石肾积水所以到底是什么尼
为保护用户隐私不显示图片
1位医生回答
秦淑芝
主治医师
问医生
其他科室 - 全科
根据CT报告，您目前存在右肾结石、右肾积水的情况。治疗方案需综合结石大小、位置、肾积水程度及身体状况来确定：
药物治疗
- 排石药物：若结石较小（如3毫米输尿管上段结石 ），可继续服用排石药，如肾石通颗粒、排石颗粒等，同时大量饮水（每日2000 - 3000ml ），配合适度运动（如跳绳、上下楼梯），增加尿液对结石冲刷，助其排出。
- 止痛药物：肾绞痛发作时，可遵医嘱用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体消炎药止痛；也可用阿托品、山莨菪碱等解痉药，缓解输尿管痉挛。
- 抗感染药物：若合并尿路感染，会有尿频、尿急、尿痛等症状，需用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星等控制感染。
手术治疗
- 体外冲击波碎石：适用于直径5 - 20mm的肾结石。利用冲击波聚焦击碎体内结石，使其随尿液排出。该方法无创或创伤小，但可能需多次治疗，且有出血、肾损伤等风险。
- 输尿管镜碎石取石术：通过尿道、膀胱插入输尿管镜至输尿管及肾盂，找到结石后，用激光或超声等碎石设备击碎取出。适用于输尿管结石及部分肾结石，创伤小、恢复快。
- 经皮肾镜碎石取石术：在腰部建立通道至肾脏，经通道插入肾镜，用碎石设备碎石取石。用于较大肾结石（直径超过20mm ）或复杂结石，能直视下碎石取石，但创伤相对较大。
其他治疗
若身体状况差或梗阻暂时难除，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，将尿液引出，控制感染、改善肾功能，待身体条件允许再处理梗阻病因。
治疗期间要定期复查超声、CT等，观察结石及积水变化。
回复于 2025-04-01 16:47:11
认证医生
十分钟内回复，快来提问
提问
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊